面对现实，“非法行医”沦为所有精神病院不得已的自由选择。按照规定，精神病医疗医师是无法处置其他领域的医疗问题的，现实是，精神病院的医师早就不得不沦为病患的“全科大夫”，处置内科、外科、妇科、儿科等所有问题。中国精神病患者报告精神病院，一个人们熟知而又倍感谜样、惊恐的场所，躁狂、病态、歇斯底里与抑郁症——人们所惧怕在自己身上再次发生的一切，都可以在那里寻找。
在那里，他们获得医治，或面临丧生。“疯人被囚在船上，到处逃窜。他被送往千支百汊的江河或茫茫无际的大海上，也就被送交给瓦解尘世的、不可捉摸的命运。
”这是法国哲学家福柯笔下的“愚人船”，在精神病院经常出现之前，精神病患者往往被视作必须“清扫”和驱赶的社会多余而被城市转交船工，任其流浪。在古代中国，相当严重的病患也不会被视作家族的耻辱而被拘禁或放逐。
直到113年前，第一所精神病院在中国创建。1898年，清政府风雨飘摇，在广州，美国传教士创立了我国第一所精神病院。
虽然相比欧洲晚了5个世纪，但也于是以因为跟上较早，所以在创建之初，这所医院就具有比较正规化的管理体系，在权益、规范、康复等诸多方面都疤下了“文明”的印记。这所医院在我国精神卫生领域引爆了第一道曙光，自此，“应治尽治”作为精神病化疗的基本原则被奠定下来。百年后，我国重性精神病患人数已多达1600万，但精神病院床位和执业医师的数量与之的比值却只有1：121和1：842。
精神病化疗机构数量严重不足，经费也往往入不敷出，还面对着人才的困境。“没优渥的待遇、没编成、没发展前景，拿什么讨人？”极大的种族歧视与敌视，使精神病院看上去更加看起来让病人靠近现实世界的避难所，却又让医护人员陷于了来自社会种族歧视的情绪之中，更何况，同为医者，他们的待遇还不及综合类医院的三分之一。社会康复体系的缺陷，更加让已难跑步任的精神病院沦为了重症患者的唯一并往往是最后一站。重返家庭，对大部分医治者来说，是一个梦想。
但他们仍然要撑下去，医者、患者与家属，一起化作了被故意记得的石雕，坚决，等候或许誓言不会来临的注目。精神公共卫生法律，支撑了落幕——最少提高这一切的万众瞩望。这双眼睛凸盯着我，四十分钟，没移往。偌大的食堂里，只坐着我和他——一位精神分裂症患者，我们的手距离严重不足10厘米，面面相觑，我看获得他眼睛里细致的血丝，并感觉着他的紧绷，他不时地响脚、搓手，嘴角不心态地颤抖……“你好，我是小安。
”他张开哆嗦的手，剩是汗，冰凉而笨拙。1988年，22岁的小安毕业于某名牌大学的财会专业，是那个时代的“天之骄子”，被众人直视。由于成绩出色，还并未毕业，他就被某知名央企的高层领导一眼看中，后用三顾茅庐的执著请求回头了他。自上岗之日起，小安就摘得了所有的荣誉：先进设备工作者、优秀干部、项目带头人……三年后，他沦为这个大单位里最年长的“主任”，当年年底，他分给了一套90平米的单元房，嫁给了相识多年的北京姑娘，到达事业爱情双丰收的巅峰。
小福骄傲地描写着曾多次的巅峰，他明晰地忘记每一个荣誉，每一个关键的年份，他的眼睛渐渐暗淡，嘴角上升，好像转入另一个时空，享用着昔日的荣光。“好像是上辈子的事了。”他突然落泪，望着我。
1992年夏天，他忽然病了，没什么征兆。单位领导把他送往了精神病院，告诉他医生，他半夜在单位溜达，谁劝说也只顾，他僵硬地跟在同事身后，直到转入女厕所，他指出所有人都在议论他，想杀死他……“我不忘记了，不告诉是因为病了，还是因为想忘记。”小福嗫嚅道。从此，小福跌进了地狱。
在长达十年的时间里，小福重复住院，直到2003年，他的家人和工作单位都丧失了信心和冷静，很久没把他相接过来过。浑沌的二十年，小安的父母陆续辞世，妻子也离开了他，唯一的哥哥不会在每年年底来医院缴付，偷偷地看望他一次。
“哥哥……”小安的声音支离破碎。与小安最要好的护士告诉他我，去年年底，小安的哥哥来医院看望他，一米八的小安匍在地上，抱着哥哥的脚，哭得像个孩子。小安最爱人唱的歌是《少年壮志不言愁》，因为他的哥哥是个警员。哥哥并不如我想象的那样矮小，他躺在我对面的沙发里，身材矮小、疲乏、不得已。
一下午的谈话里，他说道的最少的话是，“我知道没办法”。最初的几年，小安的哥哥带着小福访遍了全国的名医，甚至尝试了偏方、佛道之法、“跳大神”……直到专家告诉他，“这至今仍是世界难题。”为了小福，他赚到了所有的积蓄，退出了相识七年的女友。
“我也要生活。”他完全是用恳求的眼神看著我，“你能解读吗？”2003年，早已40岁的哥哥带着铺盖卷做到了“倒插门”女婿，住在女方家出售的40平米的老房子里。2005年，新的家添丁，女方家要求变卖这个老房子和岳父母的宅院，换一个100平米的新房。于是，小安的哥哥再一有了宽敞明亮的家，岳父母之后住在小安的房子里。
嫂子许诺，给小安付一辈子的住院费，“也却是仁至义尽了。”小安的哥哥小声说道。三年前，小安的医生告诉他哥哥，小福可以出院了，“他早已需要恢复正常生活，但是要坚决出院，要有人监护和照料。”“谁来监护和照料？他住在哪儿？”小安的哥哥不时并转着手里的杯子，“而且，我妻子也不表示同意。
”他想要了很久补足说道。于是，“心怀伤心”的哥哥最惧怕的事情乃是看望。
“每次闻小安，我都一个星期睡不着慧，就像杀过一次。”“那么，小安要一辈子都生活在那里吗？”我回答。哥哥仍然没问。
“我想要回家，我要回家……”小福泣不成声，“我会坚决出院，我可以寻找工作，我能自己生活。”两年前，小福开始自学中级会计师教材，做到了整整两本笔记。“现在就是用电脑做账，我可以学。
”小安的医生张莹说道，小福还有严重的情绪反应症，但是抱病也几乎可以生活。“可他哥哥不签署，监护人不愿负责管理，我们就无法把他推上社会。”于是，小安就仍然住在医院里，年复一年。
张莹老大他买了各种教材，但是又不肯告诉他，他很有可能一辈子都用将近。小安对我很新奇，“你是外面的人，我见过的第一个记者。”同时，他又出现异常的脆弱，仍然瞪大眼睛仰视着我，几近严苛地仔细观察我的每一个反应，“我喜欢种族歧视，我和你们一样，除了有时候的‘小问题’，我们不是疯子和傻子！”小福大声说道。他甚至告诉我为什么而来，“最近发布了《精神卫生法(草案)》。
”小福显得气愤地说道，“为什么大家都注目算作的‘被精神病’现象，而不注目我们？我们才是确实的限于主体！”小福每天都看电视、听得半导体，读者英文的《CHINADAILY》，他明确提出了几十条意见，早已转交了院长。“我很沮丧，看到出口。
”我急忙恳求他：“一切都会好一起的，你要有冷静。”小福只是仰视着我，没表情。专访完结后，小福赠送给我一个用珠子穿着的圣诞老人悬挂堕，他在手工课上学做到的，他想要了很久，或许想要说什么，注定又没说道。他仍然仰视我，我没什么那眼睛的背后是什么，只是在后来的很多天，都难以忘怀。
痛苦——我国各类精神疾病患者人数超强1亿“精神病患者”——一个被填满了敌视、种族歧视，甚至是暴力色彩的词汇。所有以正常人自称为的人都指出这个词汇离自己很很远，那是另一个陌生的世界。而事实上，完全在每个人身边，都有精神病患者的不存在。
1亿！根据中国疾病防治控制中心精神公共卫生中心在2009年发布的数据，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，重性精神病患人数已多达1600万。也就是说，每13个人中，就有1个是精神疾障碍者，将近100个人中，就有1个是重性精神病患者。这个群体早已可观到无法用界限来区分，也容不得任何排斥与疏远，他们融合在无数的家庭和人际关系网中，与“正常人”血脉相连、肌肤约会。“这个比例还在较慢下降。
”杨甫德在拒绝接受《中国经济周刊》专访时回应。他具有多重身份——中国疾病防治控制中心精神公共卫生中心执委会主席、北京回龙观医院院长、《北京市精神公共卫生条例》和《精神卫生法(草案)》的最重要参与者。
在上世纪50年代，我国成年人群精神障碍患病率还仅为2.7%，到了2009年，这个数字则超过17.5%。其中，下降最慢的是堪称“第一心理刺客”的抑郁症。据疾控中心发布的数字，目前我国抑郁症发生率早已超过4%以上，必须化疗的患者人数早已多达2600万。由于缺少对精神疾病的理解，很多病人知道或不愿就医，病情往往减轻。
大量重症患者须要终生与药物终日，他们长年失业，耗光了积蓄，变为家属的开销。比经济负担更加沈重的是，重性精神病患者在对付病魔的同时，还要承受药物副作用，并随时面对并发症的后遗症。
由于长年服药，很多重性病患者目光呆滞、表情古怪、动作较慢，心脑血管疾病和肿瘤如影随形。他们陷于了恶性循环：遭遇更加凶狠的病魔，更加相当严重的种族歧视。
于是，15%以上的人自由选择用自杀身亡来完结自己走回边界的伤痛和哀伤，沦为包含我国自杀身亡人群总数的大部分，或者，任由百病攻击、脑溢血丧生。“这一人群的平均寿命较少了20～30年。”杨甫德沈重地说道。
与悲惨的后果构成鲜明对比的是，绝大多数人患病而不深知。“特别是在是抑郁症患者。”调查结果，抑郁症障碍患者未曾就诊者超过62.9%，在现有的抑郁症患者中，只有将近10%的人拒绝接受了合理的药物化疗。
幼稚、种族主义、不安、逃离，这个薄弱的群体甚至缺少本能的市府。“学会面临。
”小福一字一顿地说道，“再行要面临，才能解救。”救赎——精神科床位每万人仅有1.04张，登记精神科医生仅有1.6万人，护士严重不足1亿精神病患悬于陡崖，病魔、开销、种族歧视如大大加码的巨石，而另一边，“救命的稻草”是疲惫的医疗卫生体系。据中国疾病防治控制中心统计资料，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅有572家，共计精神科床位13.2万张。
其所计算出来，全国平均值精神科床位密度为每万人1.04张，近高于世界平均数每万人4.3张。仅有核对现状：13.2万张床位，1600万重性精神病患，杯水车薪。况且，仅有的资源还集中于在繁盛的东部和东南沿海地区，在中西部欠发达地区，很多区县、甚至地市级城市都没一家精神疾病医疗机构。
就医的心愿无法构建，敌视的心态得偿所愿为，在一些地方，人们把精神病患者用高墙铁锁“拘禁”，任其自生自灭。即使在一些繁盛城市，情况也不容乐观。以海淀精神公共卫生防治院为事例，按照营业执照，应当是76张床位；现实中，床位早已不得不减少到300多张。
“我们在2009年就仍然申请人整编，但一直没对此。”该院院长王诚在拒绝接受《中国经济周刊》专访时回应。
编外的床位比第一版的多，这造成医院的病房、医疗设备、基础建设都早就无法符合市场需求，这在基层机构里已是通病。更为千疮百孔的是医务工作者队伍。多达，我国共计登记精神科医师1.9万人，每7万人中产生一位。
与1600万重性精神病患核对，每位医师对应842人。在这背后的原因是，开办精神公共卫生专业的院校屈指可数，智力反对长年断流。
硕果仅存的少数“专家们”又很有可能因为工作环境、待遇等原因更加不愿转入综合性大医院、心理医疗中心，甚至是转行，最后迁来在精神公共卫生医院的可谓“少见”。因此，完全所有的精神公共卫生医院都长年面对人力不足的困境，“全年聘用”已是常态。于是，产生了这样的数据——在北京某基层精神病医院中共有200多位医生，平均值每位医生要负责管理20名患者，是综合性医院的5倍，而且，队伍每年的流动量在20人以上，其中，有“医师资格证”的将近5人，数十年来没公开发表过学术论文。
比补医生更加可怕的是补护士。精神病患者往往必须更好的监护和照料，可现实是，所有精神公共卫生医院的护士数量都严重不足，甚至在个别医院里，一个护士要管几十个病人，而在综合性医院里，比较不应的比例为1：2.5。由于护士的专业定位不具体，“在任何领域和科室都能干”，所以流动性十分大。
“精神公共卫生医院待遇较低、压力大、风险低，甚至还要忍受社会种族歧视，所以大批护士自由选择了离开了。”杨甫德说道。而他所负责管理的回龙观医院可谓是我国条件最差的精神公共卫生医院之一，即使如此，“每年招致的护士最少要萎缩三分之一。”而且在我国，精神病院这个无论从量还是从质上都尴尬重负的机构，完全是患者的唯一自由选择。
“我国没任何康复体系，这造成精神病院沦为生产残疾的凶手。”身兼海淀精神公共卫生防治院院长的王诚如是说道。
许多国家，精神病康复体系还包括专科医院、社区康复中心等，目的协助患者早日重返社会。而在我国，基层精神病院是重症患者的唯一并往往是最后一站。在这里，很多人寄居了几年、十几年，至几十年，无形的囚锁吞噬了他们的心灵，他们靠近人群、社会、长时间的生活，以后他们几乎康复，也无法寻找归途。
墙上贴满了阿忆的油画，那是他对“外面”的幻想，色彩凌厉、线条模糊不清。五年前，阿忆就早已几乎康复，但是，他自由选择在医院里童年余生，因为在“外面”等候他的是冷漠的家人、陌生的世界和一无所有的惊恐。
“你给我钱，我都会过来，我连个迁来的地方都没。”阿忆早已在医院里寄居了20多年，他最惧怕的是地铁。
“四通八达，不知去向。”“我们早已尝试着创建社区康复和救助中心，让患者重返社会。
”2010年初，在意大利特伦托市精神公共卫生专家的指导下，北京市首家社区精神公共卫生康复中心——海淀区社区精神公共卫生中心八里庄分中心再一上海证券交易所正式成立。一年多以来，类似于的机构在希望后代，但遭遇的阻力早就惊人想象。
“仅次于的艰难在于我们没完备的志愿者队伍。”在康复中心，主要由志愿者照料和引领患者的生活，协助他们带入社会，而现在，志愿者严重不足40人。“冰冷、寂寞、绝望。”小福如是叙述“他们的世界”。
困窘——一位精神病院医生说道：“我们每天都在违法，回头在刀尖上。”有某种程度感觉的，不只是病人。在某城某区年初的城市规划大会上，精神病院院长躺在台下第二排，正前方坐着区卫生局局长，台上，区长意气风发地指点江山，结尾处说道：“劳教所和精神病院也无法没，就放到最边上吧！”于是，精神病院与劳教所一起迁往，放到了地图的最边缘。
乘地铁至起点，然后跪25车站公交，抵达山下。“情何以堪。”这位院长说道。身在市区中心的北京回龙观医院则实属“幸运地”。
20年前，这里也是北京最北郊，只是随着市区的不断扩大，这所医院才被渐渐围困，车祸沦为“社区中的医院”，提早构建了所有精神病院的理想。实质上，这所“理想医院”也于是以身陷于困窘的漩涡中，无法自拔。“倒数亏损11年。
”院长杨甫德说道，前年，该医院积极开展项目成本核算，“66%的项目亏损。”作为一家必需“差额支出”的三甲医院，最主要的经济来源——“创收”却变得既不符合现实也不合乎情理。“我们的病人都是弱势群体，大多家境贫困，不堪重负，不容许我们创收。
”同时，精神病医院还必需不得不“慈善”。大量病人欠薪医药费，“连伙食费每年都能不出上百万。
”还有“三无”人员、老弱病残、无家可归者寄住于此，唯有医院，分担所有。于是，期望全部竭尽在财政拨款上，而财政拨款唯一能解决问题的仅有是按照医务人员编成拨给基本工资。编成订于1993年，多年不变。
按照该院编成，医务人员总数为1150人，可实质上，随着门诊量和床位数的急速快速增长，该院早已超编近300人，这些人的待遇，由医院自行解决。结果是：这所医院还在用于上世纪50年代的平房院，至今没任何大型设备。尽管一些随着医改刚被划入公共卫生系统的二级、一级医院有了国家财政拨款的待遇，但也“意味着是温饱”。
王诚说道，以海淀精神公共卫生防治院为事例，财政拨款仅有能解决问题102位在编人员的基本工资，只剩200多位不在编人员仍由医院开销。况且，基本工资十分度日，不能构建“低于确保”，奖金、福利都无从谈起。“津贴？我们有类似岗位津贴，每人每天1元。
”杨甫德回应哭笑不得。“我们的待遇仅有是综合性大医院的三分之一。”王诚很困惑，拿着如此度日的报酬如何聘用？“专科的都不出，外地的也不不愿来。
”即使来了，按照入编拒绝，“本科以上学历、北京户口”，“他们也无法入编。”在这所医院里，多数人是年长的面孔，他们大多来自全国各地的大中专院校，由于缺少专业知识和技能，他们很难录到“医师资格证”。“没优渥的待遇、没编成、没发展前景，我们拿什么讨人？”王诚很情绪，“连人都招不来、拔不出，如何提升科研能力和服务质量？如何发展？”他不得已地说道：“就剩下我们两个老家伙了，又有行政职务。
”医院仅有院长和副院长两人是“专家”，享有“副主任医师资格证”。最让王诚头痛的还是“医闹”问题，“每杀必闹”。
精神病患者要同时遭到病痛、药物副作用、并发症的后遗症，他们态度沮丧，求生存性欲很低，往往不会英年早逝或突发性丧生。“很多家属长年不关心患者，不理解情况，忽然收到病危通报或丧生通报就实在很车祸，事出有离奇，然后就是无休止的‘医闹’。
”在附近的太平间里，还冷藏着一位患者的遗体，他早已在那里躺在了整整一年。“他是心脑血管疾病丧命的，还将近40岁，家属拒绝医院赔偿金40万，又无任何解释医院罪过的证明。
”经历了无数个“拉锯战”的王诚很感叹，“他们连死后都得到安宁。”大多“医闹”都是缘于病患在综合病症下丧命，家属指出精神病医院不应承担责任。“这是最相当严重的制度不合理。
”王诚和杨甫德院长完全一致回应，综合性大医院仍然以“条件不具备”为由拒绝接受接管精神病患者，“只救治，不处置”，“精神病患者得了高血压、心脏病、肿瘤，怎么办？”“连医疗卫生领域都对精神病患者种族歧视、敌视。”王诚院长泪流满面。面对现实，“非法行医”沦为所有精神病院不得已的自由选择。按照规定，精神病医疗医师是无法处置其他领域的医疗问题的，现实是，精神病院的医师早就不得不沦为病患的“全科大夫”，处置内科、外科、妇科、儿科等所有问题。
无论是医生本人还是医院，都十分确切“违法”的后果，“吊销执照、民事责任、刑事责任”，一位杨家医师说道：“我们每天都在违法，回头在刀尖上。”最让医院和医生们伤痛的是，“仁心”无法获得解读。患者和家属都经常指出，医院过于尽心尽力，医生过于尽职尽责。
院长只有常常在职工大会上恳求大家：“好人有好报。”王蓉疑患精神病如何区分心理障碍与精神病近日，“王蓉疑患精神病”的消息被记得很疯狂，只不过生活中很多人都会遇上心理障碍的时候，很多人对于心理领域的区分不理解，对于如何区别心理障碍、精神病堪称“云里雾里”，很多网友把这两者误解了，一些非常简单的心理小障碍也常常被误以为是精神病，今天编辑带上你细说一下这两者的区别！。
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